코로나 백신과 심근염 (feat. 코로나 백신 합병증, 모더나, 화이자)

안녕하세요 

코로나 백신 주사를 놓다보면, 심근염, 심낭염에 대해서 질문을 주시는 분들이 많이 있습니다.

연일 보도되는 합병증에 대한 이야기들 (아스트라제네카와 혈전증, mRNA 백신과 심근염) 때문에 걱정이 생기기 때문일 것입니다.

 

많은 분들이 궁금해 하시는 내용을 답변하는 형식으로 하겠습니다.

 

1. 심낭염 or 심근염이 무엇인가요?

 

@Mayoclinic

 

심장을 둘러싸는 막 (심막) 혹은 심장 근육에 염증이 생기는 것 입니다. 심막에 염증이 생기면 심낭염, 근육에 염증이 생기면 심근염이 됩니다.

 

2. 발생이유는 무엇인가요?

아직 정확히 밝혀진 것은 없습니다. 백신이 인체의 면역반응을 자극하여 심장에 염증세포가 달라 붙어 발생하는 것으로 생각하고 있습니다. 다른 백신에게서는 나타나지 않는데 mRNA 백신인 모더나, 화이자 에게서만 발생하는 이유를 특정지어 설명할 수 있는 기전이 밝혀지지 않았습니다.

 

3. 누가 잘 발생하나요?

2021-06-11 기준 CDC 예방접종안정성부서 발표 내용입니다.

 

 

a. 남성이 여성보다 2배이상 더 잘 발생합니다.

b. 18-24세에서 가장 많이 발생하며, 대부분 12-39세 안에 존재합니다.

c.  2차 접종 후에 더 많이 발생한다.

d. 모더나가 100만명당 19.8명 / 화이자가 100만명당 8명 임으로 모더나가 더 많이 발생한다

 

4. 어떤 증상이 있나요?

 

 

5. 어떻게 진단을 하나요?

 

a. 혈액 검사(심장 트로포닌 또는 크레아틴 키나아제, C- 반응성 단백질(CRP) 적혈구 침강 속도(ESR), 혈청 심장 자가 항체)
b. 심초음파

c. 심장 MRI

d. 심내막 심근생검 (EMB)

 

6. 치료는 어떻게 하나요?

a. NSAID

b. IVIG + steroid

 

사망이나 / 중환자실 입원할 정도 중증환자는 매우 적음

 

7. 맞는게 맞을까요?

발생확률이 극도로 낮습니다. 위험군(30대, 남성)이 아니라면 발생할 확률은 0에 수렴한다고 봐도 될 것 같습니다. 위험군이라 하더라도, 발생확률 자체는 낮으며, 발생한다 하더라도 사망이나 중환자실 치료가 필요한 경우는 매우 낮습니다.

 

즉 맞는 것이 이득이 많습니다.

 

 

나중에 기전이 밝혀진다면 자세히 포스팅 하겠습니다. 부작용을 두려워하지 마세요.. 코로나 백신 부작용보다 코로나에 걸리는 것이 더 무섭습니다..

 

코로나가 서둘러 종식되기를 기원합니다.