칼로덤 (최신 드레싱 제품1)

안녕하세요. 오늘은 칼로덤이라는 제품에 대해서 배워볼 예정입니다.

 

 

1. 칼로덤이란?

 

사람유래피부각질세포(Allogenic Keratinocytes)

 

2. 성상?

옅은 분홍색을 띄는 투명한 막 형태의 피부각질세포가 바셀린 거즈에 부착되어 있는 것 입니다. 

 

칼로덤

3. 효과는?

 

상처치유 촉진효과가 있습니다. 

 

피부의 결손 혹은 찰과상 등의 개방 창상이 발생한 경우 창상을 덮기(close) 위해서는 피부의 대용물(skin substitutes)이 필요합니다.

 

물론 이와 같은 개방 창상은 수축 (contraction), 상피화(epitheliaization) 등의 과정을 거쳐 이차 유합(secondary intention)에 의해 치유가 가능하나, 반흔을 적게 남기고, 기능상의 문제점을 최소화하기 위해서는 피부 또는 피부 대용물을 사용하여 개방 창상을 덮어 주는 것이 좋습니다.

 

이 때 피부 대용물이 될 수 있는 것이 칼로덤 이라는 제품입니다.

 

피부가 광범위 결손이 있을 때 피부이식을 고려합니다. 그런데 피부이식은 피부를 떼는 곳(공여부)에 큰 흉을 남기게 되고 이것을 고려하여 만들어 진 것 입니다.

 

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<참고>

 

2021.07.13 - [성형외과] - 상처와 드레싱 1 (상처회복의 기본)

상처와 드레싱 1 (상처회복의 기본)

 

2021.08.18 - [성형외과] - 창상 드레싱 방법과 변연절제술의 종류

창상 드레싱 방법과 변연절제술의 종류

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4. 원리는?

 

동종유래각질세포는 GM-CSF, TGF-β 1, TGF-α , β FGF, VEGF, IL-1α , IL-8 등의 성장 인자를 분비하며, 상피의 부착과 이동에 관여하는 fibronectin, laminin, thrombospondin, 세포외 기질 단백질(extracellular matrix proteins) 등을 합성 및 분비하여 창상 치유를 촉진합니다. 창상 부위의 가장자리에서 창상 중심부위를 향해 이동하는 각질세포와 창상부의 모근(hair follicle) 등에 일부 남아있는 각질세포들이 동종유래각질세포와 접촉(contact)함으로써 보다 더 빠르게 상피화를 할 수 있습니다.

 

쉽게 이야기하겠습니다.

 

동종유래각질세포 - 인간에서 가져온 각질세포입니다.

 

올려놓을 경우, 피부의 대체제로 작용하여 여러 좋은 물질을 뿜뿜해내고 결과적으로 상처힐링이 빠르고 자연스럽게 이루어진다는 것 입니다. 

 

참고로 본인의 각질세포를 키워서 올려놓는 방법도 있는데, 이것과의 차별점은 다음과 같습니다.

동종유래각질세포는 미리 만들어서 바로바로 사용할 수 있고, 자가유래각질세포 같은 경우는 배양해서 키워야하기 때문에 시간이 소요된다.

홀로덤

실제로 만들어서 사용한다고 하는데, 비용이 비싸고 시간이 많이 들어서 필요할 때 도움이 될 지는 의문이 듭니다.

 

5. 사용 가능한 곳?

 

사실 상처가 난 곳 어디든지 사용 될 수 있을 것 같습니다.

 

다만 비용이 쎕니다. 수십만원(56cm^2) 하기 때문에 비용 문제로 보험적용기준에 맞춰서만 사용하면 될 것 같습니다. 우리나라에서는

 

심부 2도 화상

당뇨발

 

에서 승인해 주었습니다. 이 부분 잘 참고해서 혜택 받으며 사용하면 될 것 같습니다.

 

6. 참고논문

 

칼로덤이라는 제품을 가지고 써진 논문을 몇개 소개하겠습니다.

 

A. 첫번째 논문

 

Kaloderm 제품을 여러 상처에 적용한 사례이며, 효과적으로 빨리 나았다는 결론입니다.

 

B. 두번째 논문

 

당뇨발에 사용된 동종각질세포에 대한 논문입니다. 파일럿 스터디 이긴 한데, 결과 표를 보면 더 빨리 나았다는 결론입니다.

 

칼로덤 제품을 쓴 것이 상처가 닫히는데 분명한 차이가 있었다는 도표입니다.

 

C. 세번째 논문

 

광범위 화상에서 동종피부를 이용하여 성공적으로 치료하였다는 사례입니다.

 

 

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비용문제만 잘 해결된다면, 공여부 문제를 없애면서 치료회복에 빠른 효과가 있을 것 같습니다. 쓰니도 대학병원에서 몇차례 사용하여봤는데 효과면에서는 가장 만족했던 제품중 하나입니다.

 

더 많은 좋은 제품들이 나와서 많은 환자들에게 저렴한 가격으로 도움이 되면 좋겠습니다.

 

오늘도 '보람찬 하루를 향해' 화이팅