얼굴에 뭐가 만져 져요. (피지낭종과 지방종, 골종)

안녕하세요. 오늘은 얼굴에 뭐가 만져진다고 올 때 흔한 것들 위주로 설명드리겠습니다.

 

 

피부에 난 것은 나중에 따로 포스팅을 할 것이고, 오늘은 볼록 튀어나와 만져지는 경우로 한정하겠습니다.

 

얼굴에서 흔한 것부터 말씀드리면

 

1. 피지낭종, epidermal cyst (얼굴 어디든지 발생)

2. 지방종, lipoma (이마 부분에 잘 발생)

3. 골종, osteoma (이마및 두피 부분에 잘 발생)

4. 다형선종, pleomorphic adenoma (구레나룻 주위의 이하선(침샘)에서 발생)

 

입니다. 하나씩 구별하는 방법 알려드리겠습니다.

 

피지낭종

1. 대부분 피부 바로 밑의 지방층에 존재하기 때문에 잡고 움직이면 움직입니다.

2. 피지가 나오는 구멍이 있는 경우가 많습니다. 

3. 피지가 나와 몇번 짜다가 오는 경우가 많습니다.

 

지방종

1. 대부분 지방층에 있기 떄문에 잘 움직입니다. (근층에 있는 경우에는 잘 안움직입니다.)

2. 말캉말캉합니다.

 

골종

1. 뼈에서 자라난 것이기 때문에 움직이지 않습니다.

2. 딱딱합니다.

3. 과거 부딪힌 곳에 발생합니다.

 

다형선종

1. 이하선(침샘)에서 발생합니다.

2. 딱딱한 고무덩어리 처럼 만져집니다.

 

위의 내용만 가지고 거의 대부분을 구분할 수 있습니다.

 

전부 양성종양(암이 아니라는 뜻)이기 때문에 수술을 안한다고 해서 문제가 되는 경우는 거의 없습니다.

 

다만 종괴가 커져 주변 구조물을 누르거나 모양적으로 불만족을 나타낼 경우 수술이 필요합니다.

 

국소마취로 피지낭종, 지방종, 골종(아플 수 있음) 수술 가능합니다.

 

전신마취로는 모든 수술 다 가능합니다.

 

하나씩 봐봅시다.

 

1. 피지낭종 (Epidermal cyst)

 

피지낭종 (Epidermal cyst)

 

a. 자연적으로 발생한 피지낭종의 발생원인은 명확히 밝혀진 바가 없습니다. 

b. 피지낭종은 캡슐이 있습니다. 캡슐을 제거하지 않은 상태에서 안에 피지만 쭉 짜내는 방법은 아주 작은 피지낭에서는 효과적으로 치료가 되지만, 사이즈가 좀 있는 경우에서는 거의 재발한다고 보면 됩니다. 

c. 재발 주기는 1~2년 정도됩니다.

d. 구멍이 있어 짜고 싶을 수 있습니다. 손으로는 짜지마세요. 주변으로 씨앗 뿌리는 겪이 되서 덩어리 하나가 아니고 포도송이마냥 새끼 칠 가능성 있습니다.

e. 딱딱할 때는 수술이 가능하지만, 안이 물컹거려서 고름으로 차게 되면 균이 들어가 감염된 피지낭종이 된 것이고 이 경우엔 째서 배농하게 되고 흉이 많이 남게 됩니다.

f. 완벽한 치료법은 캡슐을 포함해서 전부 절제해 내는 것 입니다.

 

2. 지방종 (Lipoma)

 

지방종 (Lipoma)

a. 발생원인은 밝혀진 바 없습니다.

b. 지방층에만 있으면 잘 움직이고, 근육층까지 침투한 경우에는 잘 움직이지 않습니다.

c. CT(Computed Tomography) imaging으로 깊이를 가늠해 보는것이 필요합니다. 완벽히 표면일 때는 상관 없겠으나, 조금이라도 깊다고 생각되면 CT나 초음파를 통해 주변 혈관과 근육간의 관계를 정확히 파악해야 합니다.

c. 비정상적인 지방세포의 분화로 발생한 것이기 때문에 비정상적인 세포를 모두 제거해 줘야합니다.

 

3. 골종 (Osteod osteoma)

 

골종 (Osteoid osteoma)

 

a. 과거 부딪힌 곳으로 뼈가 발생하여 생긴 경우가 대다수 입니다.

b. 뼈처럼 딱딱하게 만져지며 움직이지 않습니다.

c. CT를 찍어 정확한 위치와 골종여부를 확인하는 것이 필요합니다.

d. 수술은 작은 경우엔 국소마취로도 가능하나, 뼈를 치는 과정에서 통증이 동반될 수 있어, 전신마취를 권유합니다.

e. 재발은 잘 하지 않습니다.

 

4. 다형선종 (Pleomorphic adenoma)

 

Pleomorphic adenoma

 

a. 발생원인은 명확하지 않습니다. 30~60대에 잘 발생합니다.

b. 귀밑으로 딱딱하고 동그랗게 만져집니다.

c. MRI를 통해 다른 종양들과 감별하고, 깊이를 정확히 확인해야 합니다.

d. 전신마취를 통해서 수술을 시행하게 됩니다. 

e. 수술 후 종양이 없어진 자리에 침이 고인다던지 짓물이 잘 고입니다.

f. 성형외과나 이비인후과에서 수술은 진행됩니다.

 

위의 4가지 외에도 수많은 종괴들이 얼굴과 목에서 만져질 수 있으며, 기본적으로는 조직검사를 통해서 확정진단이 이뤄지고, 수술로써 제거하는 것을 원칙으로 합니다. 종괴가 크면 클수록 빈 공간이 많아 짓물과 피가 고이기가 쉬워 피주머니를 차야 할 수도 있습니다. 

 

얼굴 종양을 제거하면서 가장 안타까운 경우는 피지를 몇번을 짠 후, 포도송이마냥 주변으로 퍼져서 오는 경우입니다. 이런 경우엔 흉터도 많이 남고 수술 자국도 크게 남게 됩니다. 제발 짜지말고 작을 때 수술 받기를 권해드립니다. 수술 후 흉터 관리는 아래 포스팅에서 읽어보세요!

 

2021.07.16 - [성형외과] - 흉터는 어떻게 관리하면 될까요? (흉터 없애는 법)

흉터는 어떻게 관리하면 될까요? (흉터 없애는 법)

 

 

 

오늘은 여러가지 얼굴에 만져지는 양성 종양들에 대해서 학습을 해보았습니다. 기본적인 종괴 수술 방법에 대해서는 다음시간에 또 포스팅 하도록 하겠습니다.

 

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

 

오늘도 '보람찬 하루를 향해' 화이팅